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COVID-19
Les consignes
Si j'ai des symptômes évocateurs du COVID-19, je préviens le cabinet avant mon rdv.
Je me brosse les dents avant de venir au RDV afin de diminuer le risque de présence du virus dans ma bouche.
Si j'ai les cheveux longs, je les attache.
Je viens seul à mon RDV.
Si je viens pour mon enfant ou pour une personne dépendante, je suis le seul accompagnant.
Si j'accompagne un de mes enfants, je m'organise pour faire garder mes autres enfants.
Le port du masque n'est plus obligatoire au cabinet dentaire.
J'arrive un peu en avance si c'est mon premier rdv pour avoir le temps de faire le dossier.
Je me lave les mains en arrivant et je touche le moins de choses possible.
J'applique tous les gestes barrières.
Dentisterie conventionnelle
Si vous arrivez sur ce site après avoir cherché un dentiste ayant une pratique non conventionnelle, sachez que votre moteur de recherche vous aura mal orienté.
La dentisterie pratiquée au cabinet est tout à fait conventionnelle.
La Docteure Mazille-Rouel fait des anesthésies locales.
Elle prescrit des médicaments : antibiotiques, antalgiques, anti-inflammatoires, sédatifs, anxiolytiques, etc...
Elle préconise l'usage du fluor contre les caries.
Et elle utilise des matériaux de reconstitution dentaires classiques à base de résine, de silice, de céramique et de métal (et quelquefois de l'amalgame) et pratique des dévitalisations.
Elle utilise le MEOPA qui est un gaz médical et a appris l'hypnose médicale avec des psychiatres de la faculté de Médecine.
Le tout basé sur des connaissances acquises au cours de formations universitaires et fondées sur des preuves scientifiques.
SE BROSSER LES DENTS EN PLEINE CONSCIENCE
"Quand vous vous brossez les dents, vérifiez que vous êtes bien dans la salle de bain.
Il se peut que vous soyez déjà à une réunion de travail.
Peut-être même que la réunion entière est dans la salle de bain avec vous."
Jon Kabat-ZinnCe texte est inspiré des pratiques informelles de la pleine conscience enseignées par Jon Kabat-Zinn.
(Jon Kabat-Zinn est un biologiste américain qui a découvert les effets bénéfiques de la méditation des moines bouddhistes dans les années 1970, et l'a occidentalisée en lui retirant son caractère religieux et lui donnant le nom de médiation de pleine conscience.)
L’objectif de la pleine conscience est de sortir du mode « pilote automatique » pour simplement se concentrer ce que vous êtes en train de faire ici et maintenant et la manière dont vous êtes en train de le faire.
La plupart du temps, les gens se brossent les dents vite-fait et sans y penser. Le résultat est que toutes les faces de toutes les dents ne sont pas parfaitement brossées, laissant des réservoirs de bactéries dans les zones mal brossées.
Du tartre et des caries peuvent alors se former.
Un brossage EFFICACE est un brossage qui ÉLIMINE ces réservoirs.
Un tel brossage requiert toute votre ATTENTION, c'est ce qu'on appelle "se brosser les dents en pleine conscience"
Ce texte est valable pour la brosse manuelle comme pour la brosse électrique.
Dans tous les cas, assurez-vous que c'est une brosse à poils souples.
Portez d’abord votre attention sur votre respiration alors que vous inspirez.
Remarquez la sensation dans le nez alors que l'air entre dans votre corps. Continuez à respirer normalement. Remarquez la dilatation de vos poumons alors qu'ils se remplissent d'air et leur contraction avec l'expiration. Continuez de cette manière à observer le mouvement de votre respiration pendant une minute.
A un moment, vous vous rendrez compte que vous êtes parti dans vos pensées.
Prenez-en note et revenez à votre respiration.
Prenez maintenant le dentifrice et disposez-en sur votre brosse. Observez sa couleur, son odeur et sa texture.
Porter la brosse à la bouche. Notez le goût du dentifrice : sucré, salé acide, amer, mentholé.
Positionnez la brosse à cheval entre dents et gencives. En effet, un brossage efficace doit brosser la gencive qui borde les dents.
Si à un moment la gencive saigne, n’en tenez pas compte. La gencive saigne à cause des bactéries, pas à cause du brossage.
Si vous brossez une gencive entretenue, elle ne saigne pas.
Commencez le brossage par les molaires en haut à gauche si vous êtres droitier, en haut à droite si vous êtes gaucher. Vous brosserez d’abord les dents du haut, de droite à gauche (ou de gauche à droite). Puis les dents du bas.
Toujours dans le même ordre afin de ne pas en oublier.
Commencez par les faces externes, côté joue. Brossez ensuite les faces internes, côté palais, avant de passer à la mâchoire du bas. Brossez dans le même ordre à la mâchoire du bas. N'hésitez à pas cracher le trop-plein de dentifrice.
Brossez dent par dent. Ne faites pas de grands mouvements couvrant plusieurs dents, mais des petits mouvements, du « sur-place », dent après dent.
Portez votre attention sur le fait que la brosse frotte la gencive.
A un moment, vous vous rendrez compte que vous êtes parti dans vos pensées.
Prenez-en note et revenez à votre brossage.
Brossez les faces externes, côté joue. Puis les faces internes, côté palais ou langue, toujours en brossant la gencive, dent après dent. N'hésitez à pas cracher le trop-plein de dentifrice.
Après avoir brossé les faces externes puis les faces internes, brossez le dessus des dents du haut et de celles du bas.
Vous avez terminé.
Vous pouvez rincer votre bouche.
Puis, pour apprécier le résultat de votre brossage, passez maintenant votre langue sur toutes les faces de vos dents pour contrôler qu’elles sont propres. Si les dents sont lisses, elles sont propres. Si elles sont rugueuses ou grumeleuses, elles sont insuffisamment brossées.
TARIFS ET REMBOURSEMENTS
La façon dont sont régulés les tarifs et les remboursements des soins dispensés par les chirurgiens-dentistes conventionnés est assez complexe. Pour vous aider à y voir plus clair, voici les différents types de tarifs et les possibilités de remboursement que vous pouvez être amenés à rencontrer chez votre chirurgien-dentiste.
I. Les types de tarif
1 - Les actes à tarif CONVENTIONNÉ :
Il s’agit des actes figurant dans la Classification Commune des Actes Médicaux ou CCAM, (anciennement Nomenclature Générale des Actes Professionnels ou NGAP) de l'Assurance Maladie. Leur tarif est réglementé par une convention passée entre les représentants des professions médicales et les Caisses d'Assurance Maladie et ce de 3 manières possibles :
- Les actes à tarif opposable : leur prix est strictement fixé par l'Assurance Maladie et un chirurgien dentiste conventionné ne peut pas le dépasser. Il s'agit principalement de soins de carie, de dévitalisation, de détartrage et d'extractions, mêmes si certains actes de ces catégories n'obéissent pas à cette règle. Le prix que vous payez correspond au montant de la base de remboursement, ils sont donc au "tarif Sécu".
- Les actes à tarif plafonné (ou à plafond opposable) : leur prix est compris dans une fourchette imposée par l'Assurance Maladie. Il s'agit des principalement des prothèses dentaires des paniers de soins "reste à charge zéro" et "reste à charge modéré". Un devis vous est alors remis.
- Les actes à tarif libre : seul le montant de leur remboursement est fixé par l'Assurance Maladie, leur prix est libre. Un devis vous est alors remis. Ce sont par exemple les prothèses du panier de soins "tarif libre".
Depuis la mise en place du "100 % santé", les devis dentaires doivent proposer, en sus de la proposition thérapeutique jugée la plus adaptée par le dentiste, une alternative thérapeutique appartenant au panier de soins "reste à charge zéro" lorsqu'elle existe.
2 - Les actes à tarif NON CONVENTIONNÉ :
Ces actes ne figurent pas dans la CCAM. Ce sont les OUBLIÉS de l'Assurance Maladie. On les appelle également actes "hors nomenclature" (ou HN) ou encore actes "non codés" (ou NC).
Leur tarif n'est pas réglementé. Un devis vous est remis.
La sédation par MEOPA fait à ce jour partie des actes non codés.
II. Les modalités de remboursement
1 - Le REMBOURSEMENT des actes à tarif CONVENTIONNÉ :
a) Modalités de remboursement :
Le remboursement par l'Assurance Maladie des actes à tarif conventionné n'est pas systématique, il suit des règles complexes. Il existe 3 cas de figure :
- Certains actes à tarif conventionné sont remboursés systématiquement par l'Assurance Maladie (par exemple : une extraction dentaire simple).
- Pour d'autres actes, le remboursement par l'Assurance Maladie est soumis à condition.
Ces conditions peuvent être purement dentaires (par exemple l'état de la dent) ou bien intéresser votre état de santé générale (par exemple le diabète) ; quelquefois il s'agit d'une condition purement administrative. Si vous ne remplissez pas les conditions, vous ne serez pas remboursé par l'Assurance Maladie (par exemple : un bridge sur dents naturelles est remboursé si au moins une des dents support est très abîmée, un bridge sur implants n'est pas remboursé).
- Enfin, certains actes ne sont jamais remboursés par l'Assurance Maladie, malgré le fait qu'ils figurent dans la CCAM (par exemple : le blanchiment, l'application de vernis fluoré avant l'âge de 6 ans ou après l'âge de 10 ans, les coiffes pédodontiques sur dent de lait).
Lorsqu'un acte est n'est pas remboursé par l'Assurance Maladie, on l'appelle "non remboursable" ou NR ou encore "non pris en charge" ou NPC.
b) Montant du remboursement :
- Lorsqu'un soin à tarif opposable (soins de carie, détartrage, extraction...etc.) est pris en charge par votre Assurance Maladie : l'Assurance Maladie vous rembourse 70 % de ce que vous avez déboursé (ou 75% pour les affiliés à la CPRSNCF, 80% pour les bénéficiaires de l'Allocation Supplémentaire du Fonds de Solidarité Vieillesse ou de l'Allocation de Solidarité pour les Personnes Âgées, 90% pour les affiliés au régime d'Alsace-Lorraine...etc.).
Si vous avez souscrit une assurance complémentaire (mutuelle), celle-ci viendra compléter les 30 % restants (ou "ticket modérateur").
- Lorsqu'un acte du panier de soins "reste à charge zéro" est prise en charge par votre Assurance Maladie, l'Assurance Maladie vous rembourse 70 % du montant de la base de remboursement (ou 75% pour les affiliés à la CPRSNCF, 80% pour les bénéficiaires de l'Allocation Supplémentaire du Fonds de Solidarité Vieillesse ou de l'Allocation de Solidarité pour les Personnes Âgées, 90% pour les affiliés au régime d'Alsace-Lorraine...etc.).
Si vous bénéficiez d'un contrat d'assurance complémentaire (mutuelle) dit "responsable", celle-ci viendra compléter afin que l'acte vous soit intégralement remboursé. Vous n'aurez pas de reste à charge.
- Lorsqu'un acte des panier de soins "reste à charge modéré" ou "tarif libre" est pris en charge par votre Assurance Maladie, l'Assurance Maladie vous rembourse 70 % du montant de la base de remboursement (ou 75% pour les affiliés à la CPRSNCF, 80% pour les bénéficiaires de l'Allocation Supplémentaire du Fonds de Solidarité Vieillesse ou de l'Allocation de Solidarité pour les Personnes Âgées, 90% pour les affiliés au régime d'Alsace-Lorraine...etc.).
Si vous avez souscrit une assurance complémentaire (mutuelle), celle-ci viendra compléter les 30 % de la base de remboursement ("ticket modérateur"), plus un éventuel montant supplémentaire, en fonction du contrat que vous avez souscrit. Vous aurez donc possiblement un reste à charge.
- Lorsqu'un acte n'est pas pris en charge par l'Assurance Maladie, certaines mutuelles les remboursent, cela dépend du contrat que vous avez souscrit.
2 - Le REMBOURSEMENT des actes à tarif NON CONVENTIONNÉ :
Ils ne sont jamais remboursés par l'Assurance Maladie.
Certaines mutuelles les remboursent, cela dépend du contrat que vous avez souscrit.
NB : Les tarifs et remboursements des soins réalisés chez des personnes bénéficiaires de la C2S, de la CMU, de l'ACS, ou de l'AME suivent d'autres règles que celles décrites ci-dessus.
A noter :
Les actes Non Pris en Charge par la Sécurité Sociale sont exclus du dispositif de tiers-payant.
Vous aurez donc à les régler intégralement et directement à votre praticien.
Un devis vous sera remis avant leur réalisation.
- Les actes à tarif opposable : leur prix est strictement fixé par l'Assurance Maladie et un chirurgien dentiste conventionné ne peut pas le dépasser. Il s'agit principalement de soins de carie, de dévitalisation, de détartrage et d'extractions, mêmes si certains actes de ces catégories n'obéissent pas à cette règle. Le prix que vous payez correspond au montant de la base de remboursement, ils sont donc au "tarif Sécu".
HYGIÈNE ET ASEPSIE AU CABINET DENTAIRE
L’application des mesures d’hygiène et d’asepsie au cabinet dentaire est une obligation éthique et morale pour les chirurgiens-dentistes.
Notre équipe applique les mesures d'hygiène et d'asepsie qui répondent aux normes européennes en vigueur afin de garantir la protection sanitaire de nos patients, du personnel et de l'environnement.
Nos assistantes dentaires sont responsables de la mise en place et du respect des protocoles décrits ci-dessous.
Règles d’hygiène au sein du cabinet
Pour la protection sanitaire des patients, du personnel et de l'environnement, l'organisation au quotidien du cabinet répond à de strictes règles d’hygiène :
- L’installation du cabinet est conçue pour délimiter un espace clinique dans lequel les contacts avec l’extérieur sont limités au minimum.
- Un local spécifique de traitement des instruments est séparé de la salle d'examen et de soins : la salle de stérilisation.
- L'équipe soignante se LAVE LES MAINS avant et après chaque intervention avec un savon ou un gel antiseptique.
- Des GANTS et des MASQUES médicaux à usage unique (et parfois des lunettes de protection) sont portés pendant les soins et jetés après chaque intervention.
- L'équipe est vaccinée contre les maladies contagieuses (grippe, hépatite C...etc.).Dans la salle de soins
Après chaque soin, les mesures suivantes sont prises de façon systématique :
- Les fournitures dentaires à usage unique sont JETÉES (gobelets, serviettes, cotons, pompe à salive...etc.)
- La zone de soin est nettoyée et DÉSINFECTÉE avec un désinfectant hospitalier, afin de s'assurer que tous les germes sont éliminés.
- Les instruments stérilisables son traités en salle de stérilisation.
- Les déchets sont triés, puis éliminés dans des conteneurs spécifiques afin d’être incinérés sous contrôle et dans le respect de l’environnement.Dans la salle de stérilisation
Cette pièce, isolée du reste de l'espace clinique, contient des équipements modernes permettant de stériliser le matériel selon les nomes C.E. en vigueur.
La chaîne d'asepsie que suivent les instruments stérilisables comprend les étapes suivantes :
- La pré-désinfection,
- Le lavage et nettoyage par ultra-sons,
- Le conditionnement par mise sous sachet,
- La stérilisation dans l'autoclave.Les instruments sont maintenus STÉRILES grâce aux sachets, ils sont ensuite rangés dans la salle de soins.
© Docteure Mazille-Rouel EI
(Dernière mise à jour : octobre 2024)